『認定看護師同行訪問』に関するご案内

在宅で療養されている患者様に対して、安心してご自宅で療養できることを目的に、那須中央病院では「認定看護師同行訪問」を行なっています。皮膚・排泄ケア認定看護師が担当の訪問看護師と一緒にご自宅へ伺い、協力して専門的な看護ケアを提供します。

なお、同行訪問は、患者様・ご家族様および主治医の同意のもとに行ないます。

認定看護師とは、専門的な看護ケアにおいて、熟練した看護技術と知識があると認められた看護師をいいます。

在宅療養中で以下のいずれかの症状があり、通院困難な方

1）真皮を超える褥瘡がある方

2）人工肛門または人工膀胱周囲の皮膚にびらん等の皮膚障害が、継続または反復して生じている状態にある方

＊料金の請求について

ご加入されている健康保険により、ご負担いただく料金が異なります。

1割負担　￥1,285　　2割負担　￥2,570　　3割負担￥3,855

（同行訪問は月1回）

＊交通費について

交通費は当院規定の実費となります。

片道（1回ごとに）	5ｋｍ未満	￥300
片道（1回ごとに）	5ｋｍ以上　10ｋｍ未満	￥500

（10ｋｍを超える場合については応相談）

《訪問前》

①依頼書に必要事項を記入しFAXしてください。

②認定看護師から訪問看護師へ連絡させて頂き、情報交換、日程調整をします。

③患者様・ご家族に認定看護師同行の説明後、同意書にサインをいただいてください。

（同意書の原本を2枚コピーしていただき、1枚は患者様の控え、1枚は訪問看護師控えになります。原本は同行当日、認定看護師にご提出ください。）

※ご必要な各書類は下記よりダウンロードしてご利用ください。

（ダウンロードができない場合は、ご連絡ください。）

同行訪問に関する依頼書(PDF)

《訪問当日》

①交通手段：ご依頼の訪問看護ステーションの車に同乗、または待ち合わせ場所に集合。

②「同意書」、「依頼書、（原本）、医療保険証、限度額適応認定書、公費受給者証の（各コピー）を、認定看護師へ提出。（初回のみ）

③今後の方向性を検討。

《訪問後》

①今後のケア・次回の訪問の検討

②訪問看護記録には、患者様の状態、ケアに関する情報交換内容などに加えて、同行訪問した皮膚・排泄ケア認定看護師の名前の記載をお願いします。

③レセプト請求時には、特記事項欄に「専門的な医療処置が必要なため、認定看護師の同行訪問」と記載をお願いします。

病院代表電話番号へ連絡後、皮膚・排泄ケア認定看護師をお呼び出し下さい。

電話対応が難しい場合は、折り返しお電話させていただきます。

医療法人社団　亮仁会　那須中央病院

TEL：0287-29-2121（代）

FAX：0287-46-5177（入退院支援室）

〒324-0036　栃木県大田原市下石上1453

（那須中央病院　皮膚・排泄ケア認定看護師宛）